Почему нужно следить за весом во время беременности

0

До наступления беременности вы регулярно взвешивались, чтобы убедиться, что остаетесь в хорошей форме. У будущих мам этот священный женский ритуал обретает иной смысл…

Почему нужно следить за весом во время беременности

Следить за весом во время беременности крайне важно. Ведь по тому, как набирает килограммы будущая мама, можно судить и о темпах роста плода, и о формировании плаценты, и качестве ее работы, и о том, как справляется с нагрузкой организм женщины. Как избыток, так и недостаток массы тела при беременности — это сигнал о неблагополучии. Почему? И в каком темпе нужно набирать вес в период ожидания малыша?

Нормы прибавки веса для будущей мамы

Считается, что за время беременности женщина может набрать в норме около 12 кг. Это средний показатель. «Конкретная цифра для каждой будущей мамы зависит от ее веса до беременности, точнее от индекса массы тела (ИМТ)», — говорит Наталья Радлевич, врач акушер-гинеколог многопрофильного центра «Чудо доктор».

*Если ИМТ до беременности был меньше 18,5 (низкая масса тела), то за 9 месяцев без каких-либо негативных последствий можно прибавить 12,5–18 кг.

*При ИМТ от 19 до 25 (нормальные значения) — 10-15 кг.

*ИМТ больше 26 свидетельствует об избыточном весе, свыше 29 — об ожирении. Понятно, что в таком случае сильно поправляться нежелательно: ваша норма — 7-11 кг.

Темпы прибавки веса

Важны не менее, чем общее количество килограммов, которые женщина набирает за все девять месяцев.

*В первые 13 недель беременности можно прибавить 1-3 кг, а при выраженном токсикозе вообще не набрать вес.

*К 20 неделе масса тела в идеале должна вырасти на 4 кг.

*После 20 недели вес в норме должен прибавляться постепенно: приблизительно по полкило каждые 7 дней.

*За 9 месяц женщина обычно прибавляет около 1 кг.

«При этом важно учесть, что жизнь вносит в эту схему множество поправок: например, в течение недели вес женщины может не расти вовсе, а на следующей — увеличиться вдвое, — дополняет Татьяна Бойко, врач-терапевт Центра иммунологии и репродукции. — Некоторые скачки в прибавке веса могут быть вариантом нормы. Не паникуйте из-за них преждевременно, посоветуйтесь со своим врачом. Однако и оставлять их совсем без внимания не стоит».

Как прибавлять в рамках нормы

Забудьте о том, что в период беременности можно есть за двоих. Потребность в энергии у будущей мамы увеличивается всего на 300 ккал в день. И получать их, конечно, нужно с полезными продуктами — творогом, кефиром, рыбой, овощами, фруктами, а не куском торта. В первой половине беременности общая энергетическая ценность рациона должна составлять в среднем 2500 ккал. В него рекомендуется включать 110 г белков, 80 г жиров, 350-400 г углеводов. Во второй половине беременности — 2800 ккал: количество белков увеличивается до 125 г, жиров — до 70-90 г, углеводов — до 400-420 г.

«Чтобы не выйти за границы нормы, я бы посоветовала беременным контролировать объем порций, — дополняет Наталья Радлевич. — Для круп, каш, творога и гарниров — не более 4 столовых ложек. Для жидкостей (супы, соки, кефир и т.д.) — около 250 мл (стакан). Овощи и фрукты — 150 г за один прием. И обязательно ограничьте потребление соли и пряной пищи. Подобная еда ведет к задержке жидкости в организме, что становится причиной появления отеков и многоводия».

Излишняя прибавка веса

Носить на себе лишние килограммы с каждым месяцем беременности будет все тяжелее. «Подобная нагрузка может привести к болезням сердечно-сосудистой системы и позвоночника, — рассказывает Татьяна Бойко. — Кроме того, на фоне высокой массы тела часто формируются гормональные нарушения, которые негативно влияют на развитие малыша. В первом триместре перебор с весом случается редко. Чаще всего с избыточной прибавкой будущие мамы сталкиваются во втором и третьем триместрах». Тому есть несколько причин.

*Крупный плод или многоплодная беременность. В этом случае вес будущей мамы растет за счет малыша. Увы, повлиять на этот процесс невозможно, врач просто должен учитывать его при дальнейшем ведении беременности и родах. Таким беременным в питании ограничивать себя нельзя.

*Многоводие. Его причиной может быть как многоплодная беременность, так и патологии, например сахарный диабет или резус-конфликт. Многоводие хорошо определяется при пальпации и УЗИ. Если диагноз подтверждается, необходимо выяснить причину и начать соответствующую терапию.

*Отеки. Обычно связаны с поздним токсикозом (гестозом), на фоне которого в моче появляется белок, повышается артериальное давление. Врач должен выяснить причину гестоза (тромбофилия, дисфункция почек и др.) и устранить ее. Кроме того, причиной отеков может быть употребление большого количества жидкости, соленой пищи: это вызывает задержку жидкости в организме. Решить проблему в этом случае поможет высокобелковая диета и коррекция питьевого режима — жидкости в рационе беременной должно быть не более 1,5 литра в день.

*Алиментарный фактор. Излишнее или несбалансированное (высококалорийное) питание — самая частая причина избыточной прибавки веса. В этом случае организм набирает не воду, а жир. Если женщина вступила в беременность с излишним весом и он продолжает стремительно расти, просто коррекцией питания не обойтись. Необходима консультация эндокринолога и терапевта, чтобы исключить хронические заболевания и нарушения обмена веществ.

[new-page]

Как скорректировать свой вес

*После консультации с врачом вы можете пару раз в неделю снижать калорийность рациона на 200-300 ккал. Просто уменьшайте порции, не отказываясь от целого приема пищи.

*Старайтесь есть в одно и то же время. Режим питания дисциплинирует ваш организм: он будет готов к каждому следующему приему пищи, а значит, лучше ее усвоит.

*Ешьте 5-6 раз в сутки небольшими порциями (в среднем по 200 г). Интервал между приемами пищи должен быть 3-4 часа.

*Правильно распределяйте пищу в течение суток. На завтрак должно приходиться 30% от калорийности рациона, на обед — 40%, на второй завтрак, полдник и ужин — по 10%.

Недостаточная прибавка веса

О ней говорят в том случае, если женщина с нормальным или худощавым телосложением поправилась за весь период беременности менее чем на 7 кг. Тревогу врачей вызывает и то, что вес стоит: будущая мама не прибавляет ни на грамм в течение трех недель в первой половине беременности. И в течение двух недель — во второй. Плохо и если вес снижается: резко или более чем на 4 кг в первом триместре. Любую из этих ситуаций медики считают более тревожной, чем ту, когда будущая мама серьезно поправляется. Ведь из-за нее, так или иначе, страдает малыш. Какие есть риски?

*Неполноценное развитие плода. От легкой степени внутриутробной гипотрофии до аномалий развития.

*Риск рождения маловесного ребенка (менее 2,5 кг). Такие детки часто ослаблены, имеют неврологические проблемы, подвержены инфекционным заболеваниям.

*Досрочное прерывание беременности. Если недобор веса связан с тем, что женщина недоедает, у нее сбивается синтез гормонов, необходимых для сохранения беременности.

Особенно опасна для будущего малыша стремительная потеря веса. В этом случае в крови беременной повышается концентрация кетонов — близких родственников ацетона. Это токсическое вещество через плацентарный кровоток проникает к плоду и может стать причиной пороков его развития.

[new-page]

Причины недостаточной прибавки веса

В любом периоде

*Недоедание, несбалансированное, нерациональное питание. Причиной этого могут быть либо социальные факторы, либо когда женщина сознательно урезает свой рацион, опасаясь, что за время беременности может сильно располнеть.

*Хронические заболевания будущей мамы: эндокринные нарушения, например, тиреотоксикоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы, онкологические болезни.

В первом триместре

*Токсикоз. Как только проблема решается, женщина начинает прибавлять в весе.

Во втором и третьем триместре

*Маловодие. О нем говорят, если количество околоплодных вод не превышает 500 мл. К маловодию приводят бактериальные инфекции, недостаточность развития эпителия, выстилающего амниотическую оболочку, или же снижение ее секреторной функции, тяжелые формы гестоза. Терапия маловодия — лечение основного заболевания, на фоне которого оно развилось. *Малый вес плода. Это может быть индивидуальной особенностью женщины, если у нее уже появлялись на свет маловесные детишки. Другая причина — синдром задержки развития плода. Он формируется из-за гипоксии (кислородного голодания) малыша, инфекций, генетических форм тромбофилии, патологий щитовидной железы беременной и др.

Как скорректировать свой вес

Не изводите себя, если вы заметили, что слегка похудели: переживания процесс только усугубят. Проконсультируйтесь с врачом и начинайте действовать.

*Взвешивайтесь как минимум раз в неделю, показатели веса фиксируйте в дневнике. В него же записывайте особенности своего ежедневного рациона. Подобные записи помогут скорректировать ваше питание.

*Не пренебрегайте контрольными анализами и УЗИ. Они могут указать на причину, которая привела к потере веса.

*Решите проблему токсикоза. Даже если вас сильно тошнит, вы не можете или не хотите есть, старайтесь принимать пищу хотя бы в минимальном количестве. «Ешьте тогда, когда чувствуете себя лучше всего, — советует Татьяна Бойко. — За полчаса до трапезы и в течение полутора часов после нее не пейте никакой жидкости, даже воды. Отдавайте предпочтение хорошо протертой и проваренной пище (легкие супы-пюре, смузи). Это поможет желудку быстрее ее переварить. Ешьте понемногу». Если вы совсем не можете есть или все съеденное тут же возвращается, токсикоз нужно лечить в больнице.

Незамедлительно обратитесь к врачу при сильной рвоте и потере жидкости. Если вас рвет более 4 раз в сутки, то, скорее всего, вы нуждаетесь в госпитализации.

*Если недобор веса сопровождает анемия, дополнительно принимайте препараты железа — подходящие назначит ваш врач.

*Отслеживайте калорийность рациона, количество белков, жиров и углеводов (см. выше).

Читать...

Leave A Reply

Your email address will not be published.